打手脚 打腰背 为啥麻醉部位各不同******

　　很多手术患者会有这样一个疑问：同样是做手术、打麻醉，为什么有的人是在手脚上打针，有的人还要在腰背部打针？是不是麻醉就是打一针、睡一觉，手术就做完了？今天，麻醉科的医生就来带大家揭开麻醉的神秘面纱。

　　手脚打针

　　首先说说手脚上打麻醉针，其实就是指我们经常提到的全身麻醉所需要开放的外周静脉。全身麻醉药物大多通过血液进入人体抵达全身和大脑，发挥麻醉效果，因此第一步就是要建立一个有效的静脉输液通道，俗称“患者的生命线”，也就是人们口中的手脚上的打针。有了它，麻醉医护人员就可以将麻醉药物注射到静脉中，达到类似睡眠的麻醉状态，就可以实施手术了。

　　待手术结束后，麻醉医护人员会精准地掌握麻醉药物的代谢时间，停止持续输注的麻醉药物，等待患者的苏醒。一般患者在苏醒后只会记得手上打了一针，医生说睡一觉吧，就沉沉睡去，而对于其他麻醉过程及手术所造成的伤害性刺激毫无记忆。

　　腰背打针

　　打在腰背上的麻醉是指椎管内麻醉，这也是我们麻醉常用的另一种方法，也就是俗称的“半麻”。医生会在患者的后背向椎管内打一针，将麻醉药物注入椎管的蛛网膜下腔或硬膜外腔，通过控制麻醉平面，达到下腹部及下肢麻木、失去痛觉的目的，使患者顺利完成下腹部或下肢的手术。有时候还可以放一根软软的管子在后背，帮助患者渡过难熬的术后疼痛期。

　　需要特别强调的是，麻醉医生并不是打完了这一针就万事大吉了，麻醉医生会一直陪伴在手术患者周围，做围术期的“守护神”，对患者的整个手术过程进行全面的管理，做到“眼观六路，耳听八方”，做好一个“外科医生中的内科医生”，具备对术中出现的各种危机事件进行及时的应对和处理的能力，做到“化险为夷”。

　　俗话说，“只有小手术，没有小麻醉”。“打一针”看似很简单，但打完这一针后的麻醉维持、麻醉管理、患者的苏醒才能真正体现出麻醉医护工作者的工作难度与重要性所在。用一句话来说：麻醉不只是为了沉睡，而是为了更好地苏醒。

　　文/武昊天 (北京清华长庚医院)

沿河黑水镇：种好“致富桃” 踏上“振兴路”******

　　多彩贵州网讯（记者麻占江）1月9日，记者走进贵州省铜仁市沿河土家族自治县黑水镇“桃梨欢喜”农业示范园，只见工人忙着对桃树整形修剪，一派繁忙的景象。

“我们在桃园干活，每天有80元的收入。”村民崔永花说。

　　据悉，黑水镇“桃梨欢喜”农业示范园地处乌江之畔、青山之中，占地3000余亩，距县城13公里，具有得天独厚的生态和地域优势。2019年以来，在中国五矿集团定点帮扶下，该镇以“桃梨产业为基础、乡村休闲与自然野游为核心、地域文化为抓手”，聚焦“生态农业体验、回归田园生活”，打造特色休闲农业示范园。

　　目前，园区已形成桃产业400亩、梨产业800亩，有蟠桃、黄金蜜桃、白如玉等12个桃品种，秋月、红玛瑙、黄花梨等6个梨品种。

　　“通过种桃，黑水镇村民增强了致富信心，这也是进一步推进乡村振兴的基础。”基地技术人员田世富告诉记者，每年基地上桃树采摘结束后，都要及时进行剪枝压枝，确保养分消耗降到最少。　　

　　据了解，黑水镇“桃梨欢喜”农业示范园2022年产桃40多万斤、产值350多万元，实现村集体经济收入近70多万元、群众增收近140万元。